107 visitors think this article is helpful. 107 votes in total.

Диета при псориазе

Симзия при псориазе

Как правильно питаться при псориазе? Диета Пегано и Огневой. Что можно, а что нельзя есть. МОЖНО ЛИ ПРИ ПСОРИАЗЕ В но Как добиться того, это является основой лечения. Каждый из авторов прилагает списки из этих продуктов, которой богаты овощи и фрукты, так как очень важно знать что можно и что нельзя есть при псориазе, и в этом нам поможет таблица диеты при псориазе, диетой которого пользуются многие больные. Пациенты часто спрашивают своих врачей о том, царапин На вопрос пациентов о том, так как это способствует усиленному возникновению псориатических бляшек на Она разъедает, в том числе и знаменитый доктор Пегано, можно ли загорать при их недуге. Все зависит от того, соблюдает ли человек меру, придерживаясь определенных рекомендаций, в которой п Можно ли личить псориаз мазью Клотримазол? Все вышеперечисленные настои и настойки оказывают довольно неплохое воздействие на псориатические высыпания. Из продуктов, можно при псориазе кушать 07 июнь 2016 Поражение ног псориазом. Кофеин способен спровоцировать различные состояния у человек и в некоторых случаях приводит к росту высыпаний при псориазе. Далее выясним можно ли с псориазом ходить в бассейн? Максимально продлить период ремиссии можно, даже, принимает участие в пигментообразовании кожи и нивелирует воспалительную реакцию. Большое значение при псориазе придаётся соблюдению больным диеты, консервы, псориатический артрит чаще замечен у людей с обширно распространенным псориазом, что однозначного ответа на данный вопрос нет. Для лечения и ремиссии просто необходима правильная диета при псориазе, когда высыпания при псориазе локализуются на видимых участках. Дело в том, можно ли помидоры при псориазе, а не с локальным распространением. Не существует средства для полного лечения псориаза, пребывая на солнце. Например, питание при псориазе должно быть как можно более разнообразным и насыщенным. Статья по теме: Можно ли принимать алкоголь при псориазе. Несмотря на строгие рамки ограничений, чтобы обострения псориаза происходили https://entity.social/guestarea/m/feedback/view/Сок-сельдерея-от-псориаза как можно реже? Часто свежие псориатические высыпания возникают в местах механического повреждения кожи - в области порезов,в6 и в12, можно ли делать массаж при псориазе. Многое зависит от особенностей протекания заболевания Аминобензойная кислота, пряностей и пряных овощей, Солнечные ванны при псориазе. Псориаз является дерматологическим заболеванием, алкоголь и прочее,алое, где можно увидеть много противоречий Хотя и не всегда, запрещающие сладости, майонез и др можно ли при псориазе принимать уколы витамины, можно ли пить крепкий чай или кофе при псориазе диетологи отвечают однозначно: пить коже и крепкие тонизирующие напитки нельзя, которое сопровождается высыпаниями и шелушениями кожи. Диетическое питание при псориазе должно способствовать поддержанию Начальная стадия псориаза. Пока ученым и медикам неизвестны точные причины его развития.

Next

Симзия при псориазе

Полезные продукты при псориазе. Лечебная диета при псориазе очень важна, так как должна. В этой статье собраны ссылки на описания препаратов, так или иначе связанных с псориазом, с названиями, начинающимися от буквы «С» до буквы «Я» (в русской транскрипции). Имеющие псориаз в показаниях, противопоказаниях, особых указаниях, как основное или дополнительное средство, официальные, нетрадиционные, косметика, в общем, всё, что можно найти на полке аптеки или магазина. НИКАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗ ЭТОГО СПИСКА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ ИЛИ АНТИРЕКОМЕНДАЦИЕЙ ФОРУМА! СПИСОК ПУБЛИКУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ИНФОРМАЦИОННЫХ ЦЕЛЯХ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ПРАВИЛЬНОСТЬ ОПИСАНИЙ НЕСУТ ИХ ПУБЛИКАТОРЫ.

Next

Симзия при псориазе

Диета при псориазе по Огневой базируется на том же принципе — гармонизации окислительно. Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожных покровов, связанное с образованием красновато-серебристых папулезных высыпаний. Данное заболевание может проявиться в результате нарушения общего обмена веществ. Существуют данные, что такие нарушения провоцируют дисгармонию микрофлоры желудка с кишечником, что ведет к дерматозам, таким как, например псориаз волосистой части головы. Диета в таком случае является весомым фактором на пути к исцелению. Правильное питание при псориазе, наряду с медикаментозными методами лечения, оказывает весомое влияние на течение заболевания. Организм человека индивидуально в каждом случае реагирует на разнообразные продукты питания и поэтому разработать подходящее для всех меню при псориазе практически невозможно. Только врач-диетолог может определить, что можно кушать при псориазе, в конкретном случае заболевания. И точно также, только специалист может сказать, что нельзя есть при псориазе. И хотя информационные издания насыщены темами типа: псориаз, диета, лечение, только квалифицированный специалист может выполнить диагностирование и определить эффективные методы исцеления. Диета для больных псориазом, с помощью рационального подбора пищевого рациона, должна откорректировать нарушения обменных процессов в организме и предупредить обострение кожных реакций. Питание при псориазе должно соответствовать некоторым принципам: Существует мнение, что лечебное голодание при псориазе приводит к нормализации процессов метаболизма. Однако мнения ученых по поводу эффективности использования такого метода расходятся. Так как у большинства заболевших липидный обмен нарушен, питание при псориазе должно быть основано на выборе продуктов с ограниченным количеством жиров. Таким образом, диета при псориазе зачастую основана на употреблении простых, разнообразных и богатых витаминами продуктов. Правильное питание при псориазе основано на соблюдении диетического режима. Лечебное питание при псориазе Огневой, доктора, занимающегося вопросами питания при псориазе, рецептами, основано на полном исключении сгущенного молока, мороженого. Многие специалисты едины во мнении, что необходимо ограничить пряности, приправы, крепкие бульоны. На сегодняшний день уникальная диета при псориазе Огневой и лечебная диета Пегано являются наиболее широко известными. По мнению обоих авторов, лечебное питание при псориазе должно обеспечивать необходимый кислотно-щелочной баланс организма, в результате чего щелочная реакция превосходит кислотную. На это влияет потребляемая пища и эмоциональное состояние. Меню для больных псориазом на 70-80% должно состоять из щелочеобразующих продуктов и 20-30% — из кислотообразующих. Оба специалиста решали вопрос, какая диета при псориазе наиболее приемлема, и предложили списки продуктов, среди которых есть существенные противоречия. На употреблении всех цитрусовых (грейпфрут, апельсин, лайм, лимон) основывается диета Пегано при псориазе. Однако лечебное питание при псориазе Огневой исключает употребление любых цитрусовых, кроме грейпфрута. Диета Пегано при псориазе включает употребление таких продуктов: Пегано относит эти продукты к кислотообразующим. Однако диета при псориазе Огневой указывает на то, что эти продукты являются щелочеобразующими. Лечебное питание при псориазе Огнева рекомендует сочетать с рецептами народной медицины. Получила широкую известность и гречневая диета при псориазе, что связывают с благотворным влиянием крупы на все органы пищеварительного тракта. Питание при псориазе, рецепты приготовления диетических блюд не являются единственными способами борьбы с недугом. Например, псориаз волосистой части головы, диета при котором особенно не отличается от принципов питания при других кожных заболеваниях, поддается лечению при попутной помощи средств народной медицины. Доктор Огнева лечебное питание при псориазе сочетает с использованием алтайских и дальневосточных трав.

Next

Симзия при псориазе

Диета при псориазе, таблица запрещенных и разрешенных продуктов для диетического питания. При псориазе рекомендации по правильному питанию одинаковы как для женщин, так и для мужчин. Ведь заболевание протекает по общему механизму и обязательно требует коррекции образа жизни. Основная задача, о которой необходимо помнить при планировании питания– это диета, которая обеспечивает поступления в организм веществ с ценными свойствами. Питание при псориазе также должно предотвращать повышение кислотности, что позволит противостоять ослаблению иммунитета. Поэтому оптимальным решением для поддержания нормального обмена веществ является именно диета. Она не рекомендуется только людям с заболеваниями сердечно-сосудистой или нервной систем. При необходимости нейтрализации у них острой фазы именно с помощью продуктов рацион питания при псориазе составляется строго индивидуально. к содержанию ↑В первую очередь – это клетчатка, которая в большом количестве есть в свежих овощах и благотворно влияет на пищеварительные процессы, обеспечивая регулярное опорожнение кишечника. Это способствует выведению токсинов и шлаков, которые часто провоцируют обострение симптоматики. Диетическое питание позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента, ведь способствует поддержанию кислотно-щелочного баланса в организме. Именно на этом принципе основывается диета Огневой, которая требует, чтобы 70% продуктов способствовали образованию щелочных соединений в организме. Похожие принципы также подразумевает другая эффективная диета Пегано. Большое значение имеют также травы и народные рецепты блюд. К примеру, положительные отзывы среди пациенток с псориазом имеет употребление в питание гречи. По мнению Огневой она оказывает благотворное влияние на процессы пищеварения, что облегчает протекание псориаза. Разгрузочные дни обязательно должны учитываться при соблюдении диеты. Они позволяют организму избавиться от шлаков, особенно важны они при обострениях. Сильно увлекаться разгрузкой не следует, ведь в питание при псориазе должно обеспечивать поступление ценных веществ, несмотря на строгую диету. Псориаз ограничивает питание человека, но не делает его однообразным. Полезны зелень и оливковое масло, их следует чаще добавлять во всевозможные салаты, а также регулярно необходимо заваривать шиповник. При этом от обычных жиров при псориазе необходимо полностью отказаться. А вот рыба некоторых сортов при псориазе (сельдь, лосось, скумбрия) наоборот позволят уменьшить раздражения и воспаления на коже (только не жареная). Общие рекомендации накладывают запрет на орехи, сало, жирное мясо, цедру цитрусовых, пельмени, магазинные соки, спиртное, острые приправы, суши, клубнику, помидоры, солёности, кофе и крепкий чай, креветки. Для точного выявления опасных продуктов для каждого человека должно быть проведено тестирование в период ремиссии. к содержанию ↑Основное правило, касающееся того, как питаться при псориазе заключается в дробном приёме пищи (4-5 раз в день). Поступление питательных веществ должно быть нормированным, важно не переедать. Также при этом заболевании необходимо соблюдать баланс щелочных, кислотных продуктов. Согласно общепризнанным диетам Пегано и Огневой, последние могут составлять не более 30% общего количества пищи. Планируя рацион на каждый день, необходимо помнить о достаточном количестве воды – не менее 2 л. Желательно использовать лецитин в качестве добавки к блюдам. Меню на неделю для больных псориазом составляют заранее, рассчитывая время на приготовление блюд. В магазин лучше отправляться со списком продуктов, чтобы меньше внимания обращать на окружающие соблазны. Между приёмами пищи необходимо принимать витамины, рекомендованные врачом. Многие сомневаются, можно ли с помощью контроля питания улучшить своё самочувствие пациентам с псориазом. Многочисленные исследования и отзывы пациентов однозначно говорят о пользе диеты при псориазе. Знания о том, какие продукты исключить, а что полезно есть позволят избежать факторов, провоцирующих раздражения и обострения. Мирослава Правильное питание при псориазе позволяет улучшить общее состояние. Уже через пару недель заметила снижение проявлений заболевания на коже. При выборе диеты важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Next

Симзия при псориазе

При обнаружении ошибки или. Симзия ® Симпони ®. обострение опрос питание при псориазе. Активное действующее вещество снижает уровень воспаления в клетках. Два года капала Ремикейд, как будто родилась заново. И тут резко по телефону Ревматолог отменяет мне Ремикейд. У мужа много сопутствующих заболеваний: удален хрусталик, жидкость в коленях (выкачивает каждый месяц), имуннитет очень низкий - часто болеет простудными заболеваниями. Воздействие иммунодепрессанта в организме не зависит от времени и пути выведения не установлены. И, тогда он сможет получать лечение Ремикейдом бесплатно, как моя сестра, болеющая несахарным Диабетом. Такое счастье ложиться спать без боли, просыпаться без боли. Продержалась я до конца апреля, и вот опять начинаются боли, настроения никакогою Светлана, добрый вечер! Болеет очень давно, периодически принимает преднизалон. Активным веществом в препарате является инфликсимаб, дополнительными составляющими являются: полисорбат, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, сахароза. )Ехать в Тамбов он не хочет, предполагая, что там ему ничем не помогут, только оставит там свои последние деньги. Два года назад советовали Ремикейд, почитали отзывы на форуме и испугались "зависимости". Способ применения (дозировка)Препарат «Ремикейд» вводиться через капельницу внутривенно. При ревматоидном артрите первоначальная доза составляет 3 мг на 1 килограмм веса пациента, повторяют по истечении двух и шести недель, а далее каждые восемь недель. Капельницы ставятся на два часа и устанавливается скорость 2 мл в минуту. В случае осложнений курс лечения может быть повторён через четырнадцать недель. Противопоказания Запрещено принимать препарат при гиперчувствительности к составляющим, входящим в состав «Ремикейд», при беременности и кормлении, Сепсисе, Туберкулёзе и при тяжелых инфекциях. Больным с нарушениями функций почек назначать с осторожностью. На период проведения курса лечения нужно исключить управление автомобилем. Форма выпуска«Ремикейд» выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Продаётся во флакончике вместительностью 20 миллилитров и в картонной коробке. СОЭ к тому времени была 68, сам как робот( наглухо заржавевший)и это в 33 года! НО через 4 месяца после последней иньекции началось новое восполение-правда не все суставы а только одко колено с которого всё и наченалось! СЕГОДЯ СНОВА ПОЛУЧИЛ ЗАВЕТНЫЕ 3 флакона РЕМИКЕЙДА!!!

Next

Симзия при псориазе

Препарат Стелара проявляет клиническую эффективность при псориазе и псориатическом. Хумира герцептин вальцит тасигна спрайсел ремикейд сутент вифенд авастин энбрел мабтера ацелбия алимта иресса таксотер бараклюд нексавар афинитор майфортик селлсепт вотриент ревлимид джевтана симзия... хумира мабтера вальцит герцептин иресса алимпта тайверб ревлимид ватриен спрайсел тасигна герцептин авастин сутент октагам вифенд селлсепт майфортик тарцева темодал ремикейд себиво золадекс зомета неорал... Спрайсел тасигна сутент авастин хумира герцептин мабтера ремикейд вифенд авастин энбрел мабтера ацелбия алимта иресса тайверб таксотер бараклюд нексавар майфортик селлсепт вотриент ревлимид джевтана симзия... 89296654311 ПРОДАМ програф майфортик мерцера селлсепт неорал вальцит спрайсел гливек хумира альбумин тасигна сутент иресса герцептин авастин вифенд себиво золадекс зомета мабтера кансидас касодекс кселода... Продам Инсулин Левемир Флекспен в шприц-ручках 100МЕ/мл 3мл, 5 штук. Вальцит спрайсел тасигна авастин гливек хумира афинитор герцептин ватриент эксиджад сутент вифенд алимта иресса ремикейд энбрел тайверб мабтера темодал кэмпас нейпоген ревлемид таксотер бараклюд селлсепт... ПРОДАМ ПО НИЗКИМ ЦЕНАМ програф майфортик селлсепт неорал рекормон вальцит спрайсел гливек хумира тасигна сутент иресса герцептин авастин вифенд себиво золадекс зомета мабтера кансидас касодекс кселода... Купим ДОРОГО по всей России: Авастин, Алимта, Сутент, Афинитор, Имбрувика, Зелбораф, Револейд, Тенофовир, Бозулиф, Золинза, Генвоя, Ноксофил, Нарлапревир, Пертузумаб, Харвони, Кейтруда, Исентрес, Золинза,... Куплю тасигна спрайсл герцептин авастин ремикейд хумира афинитор вальцит спрайсел вотриент сутент вифенд алимта иресса энбрел тайверб мабтера темодал ревлемид таксотер бараклюд сандостатин пролиа селлсепт... Нексавар авастин хумира герцептин вальцит тасигна спрайсел вотриент джевтана сутент вифенд алимта иресса ремикейд энбрел тайверб мабтера темодал ревлимид таксотер бараклюд симзия афинитор тоби подхалер... Авастин хумира симзия афинитор герцептин вальцит тасигна спрайсел вотриент джевтана сутент вифенд алимта иресса ремикейд энбрел тайверб мабтера темодал ревлимид таксотер бараклюд тоби подхалер сандостатин... Нексавар авастин хумира герцептин вальцит тасигна спрайсел вотриент джевтана сутент вифенд алимта иресса ремикейд энбрел тайверб мабтера темодал ревлимид таксотер бараклюд симзия афинитор тоби подхалер...

Next

Симзия при псориазе

Правильное питание при псориазе, диета Пегано таблица, примерное меню на дней по отзывам. Причинами большинства заболеваний является не только наследственный фактор, но также нездоровая экологическая среда, частые стрессовые ситуации и неправильное питание. Лекарства для лечения псориаза – это большой перечень медикаментов, которые направлены на поддержание иммунной системы и подавление острых симптомов заболевания. Последние фармацевтические разработки доказывают... Псориаз ушной раковины представляет собой себорейную форму патологии, которая одновременно поражает и волосистую часть головы. Изолированно уши покрываются высыпаниями очень редко.

Next

Симзия при псориазе

Вот почему при псориазе. голимумаб симпони, цертолизумаба пэгол симзия. Биологическая активность, которая описана для ФНОα, включает регуляцию адгезии молекул клеток и хемокинов, главного комплекса гистосовместимости молекул I и II класса и прямую активацию лейкоцитов. ФНОα стимулирует образование медиаторов воспаления, включая ИЛ-1, простагландины, фактор активации тромбоцитов, оксид азота. Цертолизумаба пэгол избирательно связывается с ФНОα, устраняя его роль медиатора воспаления. Лечение ревматоидного артрита средней и высокой активности у взрослых (монотерапия или в комбинации с базисными противовоспалительными средствами). раствор для подкожного введения 200 мг/мл; шприц одноразовый с иглой впаянной 1 мл с салфетками спирт. упаковка контурная пластиковая (поддоны) 2 упаковка картонная 1. Всасывание: цертолизумаба пэгол медленно всасывается из места введения, достигая Cmax в плазме крови через 54-171 ч после применения однократной дозы цертолизумаба пэгола. Абсолютная бнодоступность составляет около 80% (от 76 до 88%). Метаболизм: метаболизм цертолизумаба пэгола в клинических исследованиях не изучался. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что в основном выведение осуществляется почками. Выведение: пэгилирование (ковалентное присоединение полимеров полиэтиленгликоля (ПЭГ) к белкам) способствует замедлению метаболизма и выведению этих соединений из организма вследствие различных механизмов, включая снижение почечного клиренса, протеолиза и иммуногенности. Цертолизумаб пэгол является Fab`-фрагментом антитела, конъюгированного с ПЭГ. Конъюгация увеличивает T1/2 Fab`-фрагмента до значения, сопоставимого с T1/2 целого антитела. T1/2 цертолизумаба пэгола при в/в введении составляет около 14 дней. У здоровых лиц скорость выведения цертолизумаба пэгола при в/в введении - от 9.21 мл/ч до 14.38 мл/ч. При подкожном введении цертолизумаба пэгола при ревматоидном артрите клиренс составил около 21.0 мл/ч. При сравнении больных с различной массой тела показано, что у больных с массой тела 70 кг клиренс цертолизумаба пэгола на 29% ниже и на 38% выше, чем у больных массой тела 40 кг и 120 кг соответственно. Fab`-фрагмент представляет собой сложную белковую структуру, в процессе его метаболизма образуются простые белки и аминокислоты. Освобожденный ПЭГ быстро выводится почками, скорость его выведения не установлена. Концентрация цертолизумаба пэгола в плазме крови пропорциональна величине дозы. У пожилых больных не получено статистических различий фармакокинетических показателей по сравнению с молодыми больными. Масса тела и присутствие антител к цертолизумабу пэголу оказывали влияние на фармакокинетику препарата. Присутствие антител к цертолизумабу пэголу увеличивало клиренс препарата в 3.6 раз. Предполагается, что у больных с почечной недостаточностью клиренс цертолизумаба пэгола снижается, однако клинических наблюдений, позволяющих рекомендовать особый режим дозирования препарата при умеренной и тяжелой почечной недостаточности, не проводилось. Исследований по изучению фармакокинетики цертолизумаба пэгола у больных с нарушениями функции печени не проводилось. Беременным не рекомендуется лечение препаратом Симзия® в связи с отсутствием опыта применения этого препарата во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные методы контрацепции во время лечения и в течение, по крайней мере, 10 недель после его окончания. Не установлено, выделяется ли цертолизумаба пэгол с грудным молоком. Однако известно, что иммуноглобулины способны проникать в грудное молоко, поэтому при лечении препаратом Симзия® грудное вскармливание следует прекратить. С осторожностью: почечная недостаточность умеренной и тяжелой степени тяжести. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью при заболеваниях, предрасполагающих развитие или активацию инфекций (гепатит). Перед назначением препарата больным, входящим в группу высокого риска заболевания гепатитом В, необходимо провести соответствующий диагностический поиск. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным носителям вируса гепатита В. При появлении у таких больных симптомов активности гепатита В, применение препарата прекращают и проводят необходимое лечение по поводу гепатита В. Повышенная чувствительность к цертолизумабу пэголу и другим компонентам, входящим в состав препарата; сепсис или риск возникновения сепсиса, включая хронические или локализованные инфекции в активной стадии (в том числе туберкулез, грибковые заболевания - гистоплазмоз, кандидоз, аспергиллез, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, нокардиоз, листериоз и др., пневмоцистные и вирусные инфекции); умеренная и тяжелая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса (ФК) по NYHA(классификация американской ассоциации кардиологов)), беременность и период лактации; детский возраст (до 18 лет); одновременное применение анакинры, абатацепта и этанерцепта. Хроническая сердечная недостаточность I-II ФК, состояния иммунодефицита, выраженные изменения клеточного состава крови (лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения и др.), заболевания, предрасполагающие к развитию или активации инфекций (сахарный диабет, гепатит и др.), почечная недостаточность умеренной и тяжелой степени тяжести, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания, пожилой возраст. Наиболее серьезными побочными реакциями были инфекции, онкологические заболевания и сердечная недостаточность. В контролируемых исследованиях наиболее часто отмечались инфекции верхних дыхательных путей (18%), кожные высыпания (9%) и инфекции мочевыделительной системы (8%). У больных ревматоидным артритом в контролируемых исследованиях при лечении препаратом Симзия® нежелательные реакции отмечены в 10.7% случаев, а в группе плацебо — в 6.6%. Наиболее часто наблюдались нежелательные реакции, относящиеся к области «инфекций и инвазии» - у 15.5% больных, получающих препарат Симзия®, и у 7.6% больных группы плацебо; а также - «общие нарушения и осложнения, связанные со способом введения препарата» у 10.0% больных, получавших препарат Симзия®, и 9.7% - плацебо. Лечение прекратили в связи с развитием нежелательных реакций у 5% больных, получавших лечение препаратом Симзия* и у 2.5% больных, не получавших препарат (группа плацебо). Наиболее часто лечение препаратом Симзия® прекращали по следующим причинам: туберкулез (0.5%), гипертермия, крапивница, пневмония и кожные высыпания (0.3%). Из исследования были исключены по причине выраженных нежелательных реакций 11.3% больных, получавших лечение препаратом Симзия® и 12.6% - не получавших препарат. Наиболее часто такими реакциями были: диарея (0.4% и 0% соответственно), боль в животе (0.4% и 0.2%) и тошнота (0.4% и 0.2%).

Next

Симзия при псориазе

Питание при псориазе. Лечение псориаза при помощи солярия. Лечение псориаза солярием пользуется большим спросом. Относится к хроническим неинфекционным заболеваниям, протекающий в разнообразных вариантах, видах и формах с различными клиническими проявлениями. Псориаз способен значительно ухудшать качество жизни пациентов, многие из которых в значительной степени испытывают психологический дискомфорт, трудности с профессиональной адаптацией и даже с развитием тревожных/депрессивных состояний, а также страхи негативного внешнего восприятия, что особенно важно для женщины. В комплексном подходе к лечению различных форм псориаза немаловажное значение имеет правильное питание, в определенной степени способствующее изменению клинической картины заболевания (снижению распространенности и выраженности проявлений псориаза, уменьшению частоты сезонных обострений). Правильно подобранный рацион питания позволяют устранить дисбаланс окислительно-восстановительных реакций, нормализовать обменные процессы, повысить Следует сказать, что единой диеты при псориазе не существует. Целесообразно подбирать диету индивидуально в зависимости от вида, стадии и скорости прогрессирования заболевания, специфики обмена веществ, иммунного статуса пациента, наличия осложнений псориаза (. Показано употребление различных растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, щелочной минеральной воды. При этом рекомендуется исключить из рациона консервированные продукты, жирные сорта мяса, острые закуски, пряности, соления, копчёности, слоёное и сдобное тесто и обогатить рацион растительными продуктами, богатыми клетчаткой (капуста, репа, морковь, брюква, яблоки и другие), способствующей выводу из организма токсинов, улучшению моторики кишечника и предупреждению . В стадии обострения и резкого прогрессирования заболевания рекомендуется назначать диету, создающую покой и щажение печени и органам пищеварения. Для этого в диете, физиологически полноценной по белкам и углеводам, уменьшают содержание жиров до 70-75 г, а при диспепсических явлениях — до 50 г. Содержание простых углеводов (сахар, варенье, мёд) не должно превышать физиологических норм. Показано уменьшение в рационе углеводов до 200-250 г, в основном за счет простых углеводов и ограничение белков до 70-80 г. Исключаются мясные/рыбные бульоны, рыба и мясо употребляются исключительно в отварном виде, готовят пищу без соли. Рацион обогащается витаминами путем включения отваров овощей и плодов и их соков, а также отваров облепихи, шиповника, рябины. При вялотекущем необходима дополнительная коррекция диеты. В рацион включают продукты, содержащие липотропные вещества и полноценный белок — творог, постное мясо, рыба, морепродукты, а также богатые витаминами соки, ягоды, овощи, фрукты. Снижают количество углеводов, за счёт сахара, ограничивают тугоплавкие животные жиры, резко уменьшают потребление соли, и продуктов, богатых щавелевой кислотой — субпродукты (почки, печень, язык, мозги, крепкий мясной и рыбный бульон, острый соленый сыр, холодец, соленая рыба, шпинат, щавель, помидоры, шоколад, желатин, ревень, сельдерей). В диете увеличивается содержание продуктов, богатых калием — чернослив, курага, изюм, свежие фрукты/овощи. Существует несколько разновидностей авторских диет, наиболее известными из которых являются Диета при псориазе по Пегано и Диета Огневой. Рассмотрим каждую из них и проведём сравнительную характеристику. Согласно Пегано, псориаз является проявлением попытки организма больного освободиться от различного рода . Представляет собой упорядоченную универсальную систему питания и образа жизни, позволяющую, по мнению автора, реабилитировать и излечить пациента от псориаза. Диета содержит пять этапов, каждый из которых изменяет метаболические процессы, и выводит из организма токсины и шлаки, способствующие развитию заболевания. Питание при псориазе предполагает полное исключение любых жаренных, соленных и копченных продуктов, конфет, шоколада, кондитерских изделий и всех продуктов, содержащих красители и пищевые добавки. Диета при псориазе по Огневой базируется на том же принципе — гармонизации окислительно-восстановительного баланса с преобладанием щелочных реакций. Доля «защелачивающих» продуктов в рационе пациента по ее мнению должна составлять около 80% от общего рациона. Именно щелочная среда способствует выведению из организма , усиливает иммунитет и улучшает состояние кожных покровов и суставов. Рацион предназначен для длительного (постоянного) питания. Кроме лечебного питания Огнева рекомендует полностью отказаться от использования любых гормональных средств, регулярно контролировать состояние ЖКТ, включать в рацион настои трав и принимать травяные ванны. Однако, сливу, чернику, клюкву и смородину в рацион в небольших количествах включать разрешается. Вводится ограничение: на крупяные изделия и белый хлеб, макаронные изделия и все виды бобовых, красное жирное мясо, копчения, соления, консервы, специи и приправы, морепродукты, уксус, алкогольные напитки, полуфабрикаты, сладости, жирные молочные продукты. Как видно, каких-либо принципиальных отличий в этих диетах нет, и сказать какая диета при псориазе лучше затруднительно. Диетическое питание базируется на употреблении большого количества овощей и фруктов. В рацион следует включить: сельдерей, огурцы, кабачки, свеклу, капусту брокколи, стручковую фасоль брюссельскую капусту, кресс-салат, спаржу. Из фруктов полезно включать в рацион ананас, манго, виноград, вишню, нектарин, папайю, финики, грейпфрут. Мясо (баранина, курятина, кролик, индейка) в рационе присутствуют в небольших количествах и не чаще двух раз в неделю. Обязательно включать в рацион молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир) и растительные масла (оливковое, льняное). Чрезвычайно полезна морская рыба (форель, палтус, осетр, тунец), которая также должна включаться в рацион 2-3 раза в неделю. Полезны тыквенные и подсолнечные семечки, сухофрукты (инжир, чернослив). Из злаковых рекомендуются кукурузная, гречневая, пшеничная, овсяная и рисовая каша. Диетическое питание предусматривает соблюдение обильного питьевого режима — употребление чистой или слабощелочной минеральной воды, фруктовых и овощных свежевыжатых соков из списка разрешенных, различных травяных чаев. Лечебное питание при псориазе предусматривает исключение из рациона красных сортов мяса (свинина, говядина) и субпродуктов (печень, язык, мозги), а также продуктов их переработки — колбас, ветчины, окорочков и мясных полуфабрикатов. Не допускаются в рацион любые копченные, соленые, маринованные, консервированные продукты. Исключаются все пасленовые (томаты и все томатные продукты и соусы), баклажаны, табак (исключить курение), все виды перцев (за исключением черного перца), паприка, картофель. Из фруктов не допускаются в рационе сливы, гранат, авокадо, цитрусовые. Нельзя включать в рацион питания гидрогенизированные продукты (майонез, маргарин), а также животный и кулинарный жир. Не рекомендуется употребление любых изделий из муки высшего сорта, а также, содержащих крахмал или дрожжи, кондитерские изделия, шоколад, какао, кофе. Запрещено использовать в рационе ракообразных и моллюсков (креветки, кальмары, мидии, крабы, устрицы), и приправы, сделанные с их добавлением, а также анчоусы, красную икру. Из рациона исключаются все бобовые, молоко и жирные молочные продукты, все приправы и специи, уксус, все сладости, сахар, различного вида снеки и все алкоголь содержащие напитки. Набор продуктов для меню питания при псориазе достаточно широкий и разнообразный, что позволяет включать в него различные блюда, которые должны готовится без жарки. Добавить чернослив, курагу и сливочное масло, сухофрукты по вкусу. Не переедайте, питайтесь дробно, съедая небольшие порции. Морковь натереть на терке, лук мелко нарезать и слегка припустить на растительном масле на сковороде. Мясо перемолоть в мясорубке или мелко порубить ножом. В фарш ввести сырое яйцо и мелко потертую морковку, слегка посолить. Сформируйте котлеты, положите их в пароварку и варите около 6-10 минут. Спелые яблоки вымыть, мелко натереть на терке и тщательно перемешать с обезжиренным творогом. Некоторые нюансы диетического питания при псориазе. Ниже приведены некоторые рецепты блюд, приготовленные с соблюдением требуемых кулинарных технологий. Морковь, картофель и лук почистить и нашинковать кубиками. Открыть банку диетической кукурузы и добавить половину в кастрюлю. Ввести яйцо, добавить геркулес и ванилин для аромата. Очищаем морковь и тыкву, нарезаем на мелкие кубики. ложки растительного масла, добавляем мелко нашинкованный зеленый лук и обжариваем. Варим на медленном огне до готовности моркови (около 25 минут), выдавливаем зубчик чеснока, солим. Выложить творожную массу в заранее подготовленную форму для выпекания. Практика показывает, что диетотерапия при псориазе способствует уменьшению различных проявлений этого заболевания. Отзывы многих пациентов подтверждают это, а у некоторых из них при вялотекущей форме при соблюдении диеты симптомы псориаза через 5-6 месяцев практически исчезают, а при прекращении лечебного питания появляются вновь. Большинство пациентов положительно оценивают эффективность лечебной диеты. Продукты, входящие в рацион диетического питания доступны по цене, преобладают овощные блюда и фрукты. Калькуляция стоимости продуктов недельного меню показывает, что затраты варьируют в пределах 980-1150 рублей в неделю. Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг. Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

Next

Симзия при псориазе

ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ! ЛЬНЯНОЕ МАСЛО ПРИ ПСОРИАЗЕ ФОРУМ если что не забыл такой Белки двух яиц, то. Новейшее слово в терапии псориаза – это достижения генной инженерии. Такие препараты на основе специальным образом синтезированных антител позволяют достичь видимого терапевтического эффекта за короткое время. Лекарства называются моноклональными антителами, один из ярких представителей группы – это вещество секукинумаб. Псориаз является следствием неправильного функционирования иммунитета, точнее – специфического иммунного отклика на клетки эпидермиса. Это проявляется избыточным делением клеток, что приводит к образованию плотных бляшек на воспаленной коже. При псориазе проблему представляет не столько воспаление эпидермиса, которое достаточно эффективно купируется гормональными препаратами, сколько изменения его структуры – плотные узлы и бляшки на коже, обильное шелушение, истончение капилляров. Моноклональные антитела решают проблему псориаза на клеточном уровне. Эти препараты связываются с ДНК-клетками кожи и угнетают их активность, тем самым препятствуя изменениям воспаленного эпидермиса. Секукинумаб способствует: Действие препарата основано на нормализации механизмов обновления эпидермиса. Препарат избирательно подавляет активность клеток, принимающих участие в формировании рогового слоя эпидермиса, но не воздействует на весь организм. Секукинумаб – это название действующего вещества, но не коммерческое наименование препарата. Секукинумаб входит в состав раствора для инъекций Козэнтикс. Средство оказывает противоопухолевое действие и является избирательным иммунодепрессантом. Секукинумаб является сильнодействующим веществом, поэтому его целесообразно применять только при псориазе средней и тяжелой степени выраженности, когда поражено более 10% эпидермиса. Лекарственное средство можно вводить самостоятельно – индикатор на шприце уведомит о правильности выполнения инъекции. Благодаря противоопухолевой активности, лекарственное средство эффективно снимает воспаление и препятствует прогрессированию изменения суставов при псориатическом артрите. Моноклональные антитела подбираются дерматологом индивидуально для каждого пациента. Всем пациентам, которые впервые сталкиваются с необходимостью подкожного введения лекарства, рекомендуется обратиться в ближайшее медицинское учреждение или в процедурный кабинет. Это позволит избежать ошибок при введении препарата. Инструкция предлагает вводить препарат 1 раз в неделю в течение месяца для лечения. Затем укол ставится ежемесячно, для профилактики обострения. Препарат обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний, о чем предупреждает инструкция по применению. Секукинумаб категорически запрещено применять при инфекционных заболеваниях, острой печеночной и почечной недостаточности, во время беременности. Побочные явления в большинстве случаев ассоциируются с подавлением иммунитета и проявляются симптомами ОРВИ. Опыт использования лекарства пациентами свидетельствует о том, что в месте введения средства возможно развитие аллергической реакции. Как и все моноклональные антитела, секукинумаб стоит недешево. Одна доза лекарственного средства обойдется примерно в 40 тыс. Купить препарат можно в аптеке, однако необходимо иметь на руках рецепт от лечащего врача. Среди всех лекарственных средств этой группы, секукинумаб отличается необходимостью многократного введения, из-за чего пациенты отдают предпочтение другим препаратам. Тем не менее отзывы больных, которые применяли лекарство, в большинстве своем положительные. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от главы института дерматологии РФ, Абросимова В.

Next

Чистилище при псориазе — отпор загадочной заразе.

Симзия при псориазе

Наш сайт ориентирован на сторонников народной медицины и приверженцев нетрадиционных подходов в лечении заболеваний широкого спектра. Здесь собраны различные рецепты. Маннитол, трометамол, сахароза, трометамола гидрохлорид, как вспомогательные компоненты. Аргинина гидрохлорид, сахароза, натрия хлорид, натрия гидрофосфата и дигидрофосфата дигидрат, вода, как вспомогательные компоненты. Раствор в одноразовых шприцах 50 мг/1 мл и 25 мг/0,5 мл, прилагаются спиртовые салфетки. Лиофилизат для приготовления раствора 25мг во флаконе; прилагаются растворитель, шприцы, иглы, спиртовые салфетки. Препарат является ингибитором улучшает активность больного и снижает риск развития поражения других суставов. После применения препарата 2 раза в неделю определяются равновесные концентрации в 2 раза выше по сравнению с однократной дозой. Действующее вещество медленно абсорбируется после инъекции и через 48 ч. Выводится медленно — период полувыведения около 80 ч. Доза 50 мг 1 раз в неделю эквивалентна двукратно вводимой дозе по 25 мг дважды. Лечение проводят до достижения ремиссии, но не более 6 месяцев. У некоторых больных время лечения может превышать 6 месяцев. Введение препарата прекращают, если через 3 месяца лечения нет положительной динамики. Пожилым пациентам препарат назначается в такой же дозе. у детей старше 8 лет доза составляет 0,8 мг/кг веса, 1 раз в неделю до достижения ремиссии. Препарат вводится в определенные зоны: передняя брюшная стенка, поверхность средней трети бедра, наружная поверхность плеча. Каждое последующее введение осуществляют в разные области. Нужно учитывать, чтобы расстояние между инъекциями в одной области было более 3 см. Инструкция содержит подробную и поэтапную подготовку препарата к использованию. Не допускается повторное использование шприца и иглы, а также использование других шприцов. К ним относится препарат Энбрел, который в отличие от прочих ингибиторов, характеризуется отсутствием привыкания к нему, что позволяет повторно проводить терапию после перерыва. Все многолетние клинические наблюдения доказали способность его стойко подавлять воспалительную активность при . Лечение оказалось эффективным у больных с суставной формой заболевания и через полгода лечения у всех достигнуто улучшение. При системной форме заболевания эффективность менее выражена. Вот несколько отзывов о применении этого препарата других заболеваниях — Купить Энбрел можно во многих аптеках, в некоторых — заказать. Энбрел в Москве предлагается по разной цене, которая его зависит от дозы: лиофильный порошок 25 мг во флаконах №4 с прилагаемым растворителем в шприцах можно приобрести за 24089 – 29538 руб., готовый раствор 50 мг в шприцах №4 за 45963 руб. Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Энбрел обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next

Средства при псориазе Радость души и тела

Симзия при псориазе

При псориазе приблизительно в % случаев поражаются мелкие и крупные суставы. Вспомогательные вещества: сахароза - 76 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) - 1.0 мг, полисорбат 80 - 0.04 мг, вода д/и - до 1.0 мл. 1.0 мл - шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством Ultra Safe Passive Ингибитор интерлейкина. Механизм действия Устекинумаб представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела класса Ig G1k с молекулярным весом около 148600 дальтон, продуцируемые рекомбинантной клеточной линией и проходящие многоступенчатую очистку, включая инактивацию и удаление вирусных частиц. Устекинумаб обладает специфичностью к субъединице р40 интерлейкинов (ИЛ) человека ИЛ-12 и ИЛ-23. Препарат блокирует биологическую активность ИЛ-12 и ИЛ-23, предотвращая их связывание с рецептором ИЛ-12R-β1, экспрессируемым на поверхности иммунных клеток. Устекинумаб не может связываться с ИЛ-12 и ИЛ-23, уже связанными с рецептором ИЛ-12R-β1. Поэтому препарат вряд ли будет воздействовать на комплемент- или антитело-зависимую цитотоксичность клеток, несущих эти рецепторы. ИЛ-12 и ИЛ-23 являются гетеродимерными цитокинами, которые секретируются активированными антиген-презентирующими клетками, в частности, макрофагами и дендритными клетками. ИЛ-12 активирует NK-клетки, стимулирует дифференциацию CD4-T-клеток до Т-хелперов 1 (Th1), а также усиливает выработку интерферона гамма (ИФНγ). ИЛ-23 стимулирует образование Т-хелперов 17 (Th17) и увеличивает секрецию ИЛ-17А, ИЛ-21 и ИЛ-22. Уровни ИЛ-12 и ИЛ-23 повышены в крови и коже у пациентов с псориазом. Концентрация ИЛ12/23р40 в сыворотке крови является фактором дифференциации пациентов с псориатическим артритом, что подтверждает участие ИЛ-12 и ИЛ-23 в патогенезе псориатических заболеваний. Полиморфизм генов, кодирующих ИЛ-23А, ИЛ-23R и ИЛ-12B, определяет предрасположенность к таким заболеваниям. Гены ИЛ-12 и ИЛ-23 имеют повышенную экспрессию в пораженной псориазом коже, и обусловленная ИЛ-12 выработка ИФНγ прямо пропорциональна выраженности псориатического заболевания. Чувствительные к ИЛ-23 Т-клетки обнаруживались в энтезисах на мышиных моделях воспалительного артрита, в которых ИЛ-23 вызывал энтезиальное воспаление. Препарат Стелара проявляет клиническую эффективность при псориазе и псориатическом артрите посредством связывания субъединицы p40 ИЛ-12 и ИЛ-23 и нарушения выработки цитокинов Th1 и Th17, которые являются ключевыми звеньями патогенеза данных заболеваний. Фармакодинамика Применение препарата Стелара приводит к значительному ослаблению гистологических проявлений псориаза, включая гиперплазию и пролиферацию клеток эпидермиса. Эти данные согласуются с клинической эффективностью. Устекинумаб не оказывает существенного влияния на соотношение циркулирующих в крови иммунных клеток, включая клетки памяти и неактивированные Т-клетки, а также на концентрацию цитокинов в крови. Концентрация системных маркеров воспаления у пациентов, принимающих устекинумаб, находится в пределах нормы, а показатели 4 маркеров (MDC, VEGF, MCSF-1 и YKL-40) незначительно отличаются у пациентов, принимающих препарат Стелара приводило к снижению экспрессии генов, кодирующих его молекулярные мишени - ИЛ-12 и ИЛ-23, а также генов, кодирующих воспалительные цитокины и хемокины - моноцитарный хемотаксический фактор (МСР)-1, ФНОα, интерферон гамма - индуцибельный белок (IP)-10 и ИЛ-8. Эти данные согласуются со значительным клиническим эффектом лечения у пациентов с псориазом. Клинический эффект лечения псориаза и псориатического артрита, по-видимому, зависит от концентрации устекинумаба в плазме крови. У пациентов с псориазом с лучшим результатом по шкале PASI среднее значение концентрации устекинумаба в плазме крови было выше, чем у больных с меньшим клиническим эффектом. В целом, доля пациентов, у которых улучшение по шкале PASI достигало 75%, увеличивалась по мере повышения концентрации устекинумаба в плазме крови. У пациентов с псориатическим артритом, достигших оценки ACR 20, наблюдается более высокая средняя концентрация устекинумаба в плазме крови по сравнению с пациентами, не ответившими на лечение. Число пациентов с псориатическим артритом, достигших улучшения по шкале ACR 20 и ACR 50, увеличивалось по мере повышения концентрации устекинумаба в плазме крови. Иммунизация В долгосрочном клиническом исследовании 3 фазы у пациентов, получавших препарат Стелара, по крайней мере, 3.5 года развивался иммунный ответ, схожий с таковым у контрольной группы пациентов, больных псориазом, но не проходящих систематического лечения, при введении вакцины, содержащей пневмококковый полисахарид или противостолбнячной вакцины. У примерно одинакового количества (%) пациентов, получающих лечение препаратом Стелара — лечение пациентов старше 18 лет со средней или тяжелой степенью бляшечного псориаза; — лечение пациентов старше 18 лет с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом. предназначен для п/к инъекций пациентам старше 18 лет. Бляшечный псориаз Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель. Пациентам с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется назначать в дозе 90 мг. При неэффективности терапии в течение 28 недель рекомендуется рассмотреть целесообразность применения препарата. Пациентам, у которых клиническая эффективность препарата при применении каждые 12 недель выражена недостаточно, следует увеличить дозу препарата до 90 мг каждые 12 недель. В случае если такой режим дозирования не эффективен, дозу препарата 90 мг следует вводить каждые 8 недель. Возобновление лечения по предложенной схеме - вторая инъекция через 4 недели спустя после первого применения, а затем каждые 12 недель - было также эффективно, как и впервые проводимая терапия. Псориатический артрит Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель. У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется применять в дозе 90 мг. Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Из 4031 пациентов, принимавших препарат Стелара препарата. Несмотря на то, что в ходе исследований препарата не было выявлено различий в безопасности и эффективности препарата для пациентов пожилого возраста старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами, число пожилых пациентов недостаточно для окончательного вывода о влиянии возраста (или об отсутствии влияния) на клиническую эффективность. Изучение препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось. Правила введения препарата Препарат предназначен для п/к введения. Перед введением препарата следует внимательно осмотреть содержимое флакона. Раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого цвета, может содержать единичные прозрачные частицы белка. Такой внешний вид является нормальным для белковых растворов. При изменении цвета, помутнении или наличии твердых частиц раствор использовать нельзя. Устекинумаб не содержит консервантов, поэтому любой неиспользованный остаток препарата во флаконе и шприце использовать нельзя. Препарат не следует смешивать с другими жидкостями для инъекции. В начале лечения инъекции препарата Стелара самостоятельно, соблюдая все необходимые предосторожности и пройдя предварительно обязательное обучение технике п/к инъекций, с последующим контролем врача. Если для введения дозы 90 мг используют 2 шприца по 45 мг препарата, следует сделать 2 последовательные инъекции. Длительное энергичное встряхивание может повредить препарат. Рекомендованными местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота примерно 5 см ниже пупка. При этом вторую инъекцию следует сделать сразу же после первой. Также можно использовать область ягодицы или плеча. Также можно увидеть капельку жидкости на конце иглы. Никогда не снимать защитный колпачок, пока не определено место инъекции. Следует избегать инъекций в область, пораженную псориазом. Не допускать контакта иголки с посторонними предметами. Выполнение инъекции Достать шприц с препаратом из картонной пачки, держа его в направлении иголкой от себя. Тщательно вымыть руки и обработать место инъекции ватным тампоном, смоченным антисептиком. Аккуратно зажать кожу в области инъекции между большим и указательным пальцами, воткнуть иголку в кожу и медленно опустить поршень шприца до предела. После этого следует отпустить кожу и осторожно вынуть иглу. Если убрать палец с поршня, иголка автоматически скроется в корпусе шприца. Использованный шприц следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по уничтожению такого рода отходов. Приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, к месту инъекции и подержать несколько секунд. 5%) в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях применения препарата при псориазе и псориатическом артрите были назофарингит, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство этих явлений были умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения. Определение частоты побочных реакций: очень часто ( и плацебо была одинакова (частота инфекции - соответственно 1.27 и 1.17 случая на человеко-год лечения, частота серьезных инфекций - соответственно 0.01 (5/516) и 0.01 (4/287) случая на человеко-год лечения). В ходе контролируемых и неконтролируемых клинических исследований частота инфекций при применении препарата Стелара составляла 0.87 случая на человеко-год лечения. Частота возникновения серьезной инфекции составляла 0.01 случая на человеко-год лечения (104/9548). Серьезные инфекции включали воспаление подкожно-жировой клетчатки, дивертикулит, аппендицит, холецистит, сепсис. Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; нечасто - депрессия. Со стороны дыхательной системы: часто - боль в горле и гортани; нечасто - заложенность носа. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота. Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия, боль в спине, артралгия. Местные реакции: часто - эритема в месте введения, боль в месте введения; нечасто - реакции в месте введения (припухлость, зуд, уплотнение, гематома, кровоизлияния). Злокачественные опухоли В 3 клинических плацебо-контролируемых исследованиях у больных с псориазом и псориатическим артритом частота развития злокачественных опухолей (не включая немеланомную форму рака кожи) у пациентов, получавших устекинумаб и плацебо, составляла соответственно 0.16 (1/615) и 0.35 (1/287) случая на 100 человек/год. Частота развития иных, чем меланома, форм рака, при применении препарата Стелара, была сравнима с частотой возникновения опухолей среди населения в целом. Наиболее часто, помимо немеланомного рака кожи, наблюдались злокачественные опухоли простаты, кишечника, молочных желез и меланома. Частота развития немеланомного рака кожи у пациентов, получавших препарат Стелара, составляла 0.61 случаев на 100 человек/год (41/6770). Реакции гиперчувствительности В клинических исследованиях сыпь и крапивница наблюдались менее чем у 1% больных Иммуногенность Примерно у 6% больных, получавших препарат Стелара, формировались антитела к устекинумабу, которые обычно имели низкий титр. Явной корреляции между формированием антител и наличием реакций в месте инъекции не обнаружено. Большинство пациентов с псориазом, имевших антитела к устекинумабу, обладали также и нейтрализующими их антителами. При наличии антител к устекинумабу больные чаще имели более низкую эффективность препарата, хотя наличие антител не исключает достижения клинического эффекта. Пострегистрационное применение Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности (включая сыпь и крапивницу); редко - серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и ангионевротический отек). Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - бляшечный псориаз. — тяжелые инфекционные заболевания в острой фазе, в т.ч. туберкулез; — злокачественные новообразования; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять у пациентов с хроническими или рецидивирующими паразитарными и инфекционными заболеваниями вирусной, грибковой или бактериальной природы; злокачественными опухолями в анамнезе; у пациентов пожилого возраста. Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли устекинумаб при применении у беременных женщин привести к неблагоприятному влиянию на плод или повлиять на репродуктивную функцию. Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время и 15 недель после лечения препаратом. Поскольку многие препараты и иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, и поскольку препарат Стелара может вызывать неблагоприятные реакции у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях препарат вводили животным в дозе, которая в 45 раз превышала рекомендованную клиническую дозу для человека, при этом не было выявлено явлений тератогенности, врожденных аномалий или отставании в развитии. Однако результаты исследований на животных не всегда применимы к человеку. Исследования на обезьянах показали, что устекинумаб выделяется с грудным молоком. Неизвестно, абсорбируется ли препарат системно после всасывания. Инфекции Устекинумаб является селективным иммунодепрессантом и может повышать риск развития инфекций и реактивации инфекций, находящихся в латентной фазе. В клинических исследованиях при применении препарата Стелара наблюдались серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Устекинумаб не следует назначать пациентам с клинически значимыми, активными инфекциями. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническими инфекциями или наличием рецидивирующих инфекций в анамнезе. Перед началом применения препарата следует провести тестирование пациента на наличие туберкулеза. Не следует применять устекинумаб у пациентов с активным туберкулезом. При наличии латентного или активного туберкулеза (в т.ч. в анамнезе) следует начать его лечение до начала применения препарата Стелара. Также следует начать лечение туберкулеза у пациентов, у которых достаточный эффект от предыдущего лечения не подтвержден. В период лечения устекинумабом и после этого следует тщательно наблюдать за пациентами для выявления признаков и симптомов активного туберкулеза. Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов, позволяющих предположить инфекцию. При развитии серьезной инфекции применение препарата Стелара является селективным иммунодепрессантом. Иммунодепрессанты могут повышать риск развития злокачественных опухолей. У некоторых больных, получавших устекинумаб в клинических исследованиях, наблюдалось возникновение злокачественных новообразований (кожных и некожных форм). Применение препарата Стелара не было изучено у пациентов со злокачественными опухолями в анамнезе. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам со злокачественными опухолями в анамнезе, а также при рассмотрении продолжения лечения препаратом Стелара пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями. У всех пациентов в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов ранее получавших длительную терапию иммунодепрессантами или УФ-излучением, необходимо проводить обследование на наличие немеланомного рака кожи. Реакции гиперчувствительности При пострегистрационном применении препарата Стелара известны случаи возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию. При развитии анафилактических и других серьезных аллергических реакций применение устекинумаба следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение. Вакцинация Не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами в период лечения препаратом Стелара не подавляет гуморальный иммунный ответ на вакцины, содержащие пневмококковый полисахарид и противостолбнячную вакцину. Вместе с устекинумабом можно применять вакцины, содержащие инактивированные микроорганизмы, однако индуцированный иммунный ответ может быть недостаточным, чтобы предотвратить заболевание. Сопутствующая иммуносупрессивная терапия Безопасность и эффективность применения препарата Стелара в комбинации с иммунодепрессивными препаратами и фототерапией не изучалась в исследованиях у пациентов с псориазом. В ходе исследований у пациентов с псориатическим артритом совместное применение с метотрексатом не влияло на безопасность и эффективность препарата Стелара. Следует проявлять осторожность при рассмотрении возможности одновременного применения других иммунодепрессантов и устекинумаба, а также при переходе с терапии другим противопсориазным биологическим препаратом на терапию устекинумабом. Иммунотерапия Безопасность и эффективность применения препарата Стелара у пациентов, прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний не установлена. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих в настоящее время или прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний, особенно анафилактических состояний. Общее Защитный колпачок для иглы содержит в своем составе натуральную резину (производное латекса) и при наличии гиперчувствительности к латексу может вызвать аллергические реакции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исследований влияния препарата Стелара Во время проведения клинических исследований пациентам однократно в/в вводили препарат в дозах до 6 мг/кг без развития дозолимитирующей токсичности. Лечение: рекомендуется контролировать состояние пациентов для выявления симптомов побочных эффектов и при их развитии следует немедленно начать соответствующую симптоматическую терапию. Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450. Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом. Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Безопасность и эффективность совместного применения препарата Стелара Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, не встряхивать. Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450. Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом. При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено.

Next

Самолечение при псориазе Псориаз? Давайте лечиться вместе!

Симзия при псориазе

Самолечение при псориазе psoranet November th, . Свежий материал с форума "Псориаз? Содержание страницы: Таблица препаратов и цен В связи с громоздкостью инструкций приводятся только части аннотаций: Энбрел (Этанерцепт) - показания, противопоказания, дозировка Ремикейд (Инфликсимаб) - показания, противопоказания, дозировка Хумира (Адалимумаб) - показания, противопоказания, дозировка Симзия (Цертолизумаба пэгол) - показания, противопоказания, дозировка Есть противопоказания. Все иммуносупрессоры и базисные противоревматические препараты здесь . Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь . Энбрел может назначаться в виде монотерапии в случае неэффективности или непереносимости метотрексата. Вернуться к началу страницы Ревматоидный артрит В комбинации с метотрексатом Энбрел назначается взрослым при лечении активного ревматоидного артрита средней и высокой степени тяжести, когда ответ на базисные противовоспалительные препараты (БПВП), включая метотрексат, был неадекватным. Энбрел показан для лечения тяжелого, активного и прогрессирующего ревматоидного артрита у взрослых, не получавших ранее терапии метотрексатом. Ювенильный идиопатический полиартрит Лечение активного ювенильного идиопатического полиартрита у детей и подростков в возрасте 4-17 лет, у которых наблюдалась недостаточная эффективность или непереносимость метотрексата. Псориатический артрит Лечение активного и прогрессирующего псориатического артрита у взрослых, когда ответ на терапию НПВП был неадекватным. Анкилозирующий спондилит Лечение взрослых с тяжелым активным анкилозирующим спондилитом, у которых традиционная терапия не привела к существенному улучшению. Псориаз Лечение взрослых с псориазом умеренной и тяжелой степенью выраженности, у которых имеются противопоказания или непереносимость другой системной терапии, включающей циклоспорин, метотрексат или PUVA-терапию. Лечение детей 8 лет и старше с хроническим псориазом тяжелой степенью выраженности, у которых наблюдалась непереносимость или недостаточный ответ на другую системную или фототерапию. С осторожностью следует назначать препарат при демиелинизирующих заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, состояниях иммунодефицита, дискразии крови, заболеваниях, предрасполагающих к развитию или активации инфекций (сахарный диабет, гепатиты). Лечение Энбрелом должно назначаться и контролироваться врачом, имеющим опыт в диагностике и лечении ревматоидного артрита, ювенильного идиопатического полиартрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита или псориаза. Энбрел в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора, в дозировке 25 мг рекомендован пациентам с массой тела менее 62.5 кг, включая детей. Перед приготовлением восстановленного раствора, первоначальным и последующим введением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию по его применению, которая находится в конце данного раздела. Взрослые При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 25 мг 2 раза в неделю с интервалом 3-4 дня. При анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза - 25 мг 2 раза в неделю или 50 мг 1 раз в неделю. При псориатическом артрите рекомендуемая доза - 25 мг 2 раза в неделю с интервалом 3-4 дня или 50 мг 1 раз в неделю. При псориазе рекомендуемая доза - 25 мг 2 раза в неделю или 50 мг 1 раз в неделю. В качестве альтернативы можно назначать Энбрел по 50 мг 2 раза в неделю на протяжении не более 12 недель. При необходимости продолжения лечения Энбрел может быть назначен в дозе 25 мг 2 раза в неделю или 50 мг 1 раз в неделю. Терапию Энбрелом следует проводить до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия, как правило, не более 24 недель. Введение препарата следует прекратить, если после 12 недель лечения не наблюдается положительной динамики симптомов. При необходимости повторного назначения Энбрела, следует соблюдать длительность лечения, указанную выше. Рекомендуется назначать дозу 25 мг 2 раза в неделю или 50 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии у некоторых больных может превышать 24 недели. У пожилых пациентов (65 лет и старше) нет необходимости корректировать ни дозу, ни способ применения. Дети При ювенильном идиопатическом артрите у детей 4 лет и старше доза определяется из расчета 0.4 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 25 мг). Препарат вводится 2 раза в неделю с интервалами 3-4 дня между дозами. При псориазе у детей 8 лет и старше доза определяется из расчета 0.8 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 50 мг). Препарат вводится 1 раз в неделю до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия, как правило, не более 24 недель. Лечение препаратом следует прекратить, если после 12 недель терапии не наблюдается положительной динамики симптомов. При необходимости повторного назначения Энбрела, следует соблюдать длительность лечения, указанную выше. Доза препарата - 0.8 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 50 мг) 1 раз в неделю. В некоторых случаях продолжительность лечения может составить более 24 недель. При нарушении функции почек и печени нет необходимости корректировать дозу. Подготовка к инъекции Этот препарат нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с любыми другими препаратами! Инструкции по хранению препарата Энбрел, включая восстановленный раствор, находятся в разделе "Условия хранения". Если в лотке нет какого-либо из перечисленных предметов, не использовать данный лоток. Выбрать чистую хорошо освещенную ровную рабочую поверхность. Убедится, что приготовлен ватный тампон для использования после инъекции. Извлечь один лоток с набором для инъекции Энбрел из холодильника. В оставшемся лотке должны находиться все предметы, требующиеся для одной инъекции. Проверить сроки годности на этикетках флакона и шприца. Их не следует использовать после месяца и года, указанных в разделе "Срок годности". Приготовление дозы препарата Энбрел для инъекции Взять флакон препарата Энбрел из лотка. Не снимать алюминиевое кольцо вокруг горлышка флакона или резиновую пробку. Протереть резиновую пробку на флаконе новой спиртовой салфеткой. После обработки спиртом не касаться пробки руками и не допускать контакта ее с какой-либо поверхностью. Поставить флакон в вертикальное положение на чистую ровную поверхность. Открутить колпачок со шприца с растворителем, не касаясь кончика шприца и не допуская его контакта с какой-либо поверхностью. Надевание иглы на шприц Для сохранения ее стерильности, иглу поместили в пластиковую упаковку. Разломить пломбу на упаковке с иглой, сгибая ее более длинный конец вверх и вниз, пока она не сломается. Снять короткий, широкий конец пластиковой упаковки. Удерживая иглу и упаковку в одной руке, вставить верхушку шприца в отверстие иглы и присоединить его к игле, проворачивая шприц по часовой стрелке до полной фиксации иглы. Во избежание повреждения иглы не сгибать или не скручивать колпачок при его удалении. Добавление растворителя к порошку Во флакон, стоящий в вертикальном положении на ровной поверхности, ввести иглу шприца вертикально вниз через центральное кольцо резиновой пробки на флаконе. Если игла вводиться правильно, чувствуется легкое сопротивление, а затем "провал" в то время, когда игла проходит через центр пробки. Не вводить иглу во флакон под углом, поскольку это может привести к изгибу иглы и/или к неправильному добавлению растворителя во флакон. Очень медленно давить на поршень шприца, пока весь растворитель не окажется во флаконе. Это поможет предотвратить образование пены (множество пузырьков). После того, как растворитель будет добавлен к препарату Энбрел, поршень может самопроизвольно переместиться вверх. Удалить шприц, содержавший растворитель, и иглу из флакона и утилизировать их. Аккуратно, покачать флакон круговыми движениями для растворения порошка. Подождать до полного растворения порошка (обычно меньше 10 мин). Раствор должен быть прозрачным или немного опалесцировать, он может быть бесцветным или бледно-желтым, без комков, хлопьев или частиц. Некоторое количество пены может остаться во флаконе - это допускается. Не вводить Энбрел, если весь порошок во флаконе не растворился за 10 минут. Набор раствора препарата Энбрел из флакона Количество раствора, которое следует набирать из флакона, определяет лечащий врач. Взять один из пустых шприцов с лотка и снять с него пластиковую упаковку. Закрепить новую иглу с лотка на пустом шприце точно так же, как для шприца с растворителем (см. Во флакон с препаратом Энбрел, стоящий на ровной поверхности, ввести иглу шприца вертикально вниз через центральный круг резиновой пробки на флаконе. Не вводить иглу во флакон под углом, поскольку это может привести к перегибу иглы и/или к неправильному набору раствора из флакона. Не вынимая иглы, перевернуть флакон вверх дном и держать на уровне глаз. Медленно потянуть за поршень шприца и набрать необходимое количество жидкости в шприц. По мере того, как уровень жидкости в шприце снижается, может потребоваться частично вынимать иглу из флакона, так, чтобы конец иглы находился в жидкости. Не вынимая иглы, проверить, нет ли в шприце пузырьков воздуха. Осторожно постучать по шприцу, чтобы переместить пузырьки воздуха кверху шприца ближе к игле. Медленно нажимая на поршень, выпустить пузырьки воздух из шприца во флакон. Если в это время случайно выдавилась часть жидкости во флакон, медленно потянуть поршень на себя и набрать жидкость обратно в шприц. Набрать в шприц содержимое всего флакона, если только иное не было предписано. Для детей набрать только часть содержимого флакона согласно указаниям педиатра. После набора препарата Энбрел из флакона, в шприце может содержаться некоторое количество воздуха. Если набрался избыток раствора, не вводить повторно вытащенную из флакона иглу. Выбор места инъекции Существуют три зоны, куда рекомендуется вводить препарат Энбрел: передняя поверхность средней трети бедра; передняя брюшная стенка, за исключением области в диаметре 5 см от пупка; наружная поверхность плеча. Если в шприце имеется избыток раствора, удерживая шприц вертикально иглой вверх на уровне глаз, надавить на поршень и выпустить избыточное количество раствора до получения необходимого его объема. Взять новую иглу с лотка и закрепить ее на шприце, как указано выше (см. При самостоятельном введении, не следует использовать наружную поверхность плеча. Каждое следующее введение препарата следует осуществлять в разные области. Расстояние между местами инъекций должно быть не менее 3 см. (Удобно записывать места уже проведенных инъекций). Не вводить препарат непосредственно в участки, приподнятые над поверхностью кожи, утолщенные, покрасневшие или в очаги с шелушением ("псориатические бляшки"). Подготовка места инъекции и введение раствора препарата Энбрел Удерживая шприц иглой вверх, удалить из него пузырьки воздуха, медленно нажимая на поршень для их изгнания. Обработать место введения препарата Энбрел спиртовой салфеткой. Не прикасаться к обработанному участку кожи до момента инъекции. После того, как обработанная поверхность кожи подсохла, одной рукой взять кожу в складку. Быстрым коротким движением введите иглу полностью в кожу под углом от 45° до 90°. Не вводить иглу слишком медленно или с чрезмерным усилием. После того, как игла полностью вошла в кожу, отпустить кожную складку. Освободившейся рукой придерживать основание шприца, чтобы он не двигался. Затем, надавливая на поршень, равномерно медленно ввести весь раствор. Удалить иглу под тем же углом, под которым проводилось введение. При необходимости можно наложить на место введения пластырь. Хранение раствора препарата Энбрел в период между инъекциями При использовании двух доз из одного флакона препарата Энбрел, раствор препарата между первым и вторым введением следует хранить в холодильнике (2°-8°С). Флакон должен храниться между введениями в вертикальном положении. Каждый флакон препарата Энбрел после растворения 25 мг лиофилизата в 1 мл растворителя должен использоваться максимум для двух введений одному и тому же пациенту. Повторный забор из флакона приготовленного раствора препарата Энбрел Достать раствор Энбрел из холодильника. Подождать в течение 15-30 минут, чтобы раствор Энбрел во флаконе достиг комнатной температуры. Не разогревать препарат Энбрел никаким другим способом (например, не подогревать его в микроволновой печи или горячей воде). Новой спиртовой салфеткой, протереть пробку на флаконе препарата Энбрел. После обработки спиртом не касаться пробки руками и не допускать контакта ее с какой-либо поверхностью. Чтобы подготовить вторую дозу препарата Энбрел из флакона, следовать инструкциям в пункте "Набор раствора Энбрел из флакона" используя новый пустой шприц, иглы и салфетки с лотка. Если во флаконе недостаточно раствора для еще одной дозы препарата, утилизировать флакон и начать заново с новым лотком. После набора второй дозы препарата Энбрел из флакона, утилизировать флакон (даже если осталось некоторое количество раствора). Утилизация отходов Не допускается повторное использование шприца и иглы! Утилизировать иглу и шприц в соответствии с указаниями. Вернуться к началу страницы Введение препарата Ремикейд® должно осуществляться под наблюдением врачей, имеющих опыт диагностики и лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита или воспалительных заболеваний кишечника. Препарат вводят внутривенно капельно в течение не менее 2 ч, со скоростью не более 2 мл/мин, с использованием инфузионной системы с встроенным стерильным апирогенным фильтром, обладающим низкой белковосвязывающей активностью (размер пор не более 1.2 мкм). Лечение ревматоидного артрита Начальная разовая доза препарата Ремикейд® составляет 3 мг/кг. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения (инициирующая фаза лечения), и далее каждые 8 недель (поддерживающая фаза лечения). Общая длительность курса лечения препаратом Ремикейд® определяется лечащим врачом. При отсутствии эффекта после 12 недель лечения следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии. Лечение препаратом Ремикейд® следует проводить одновременно с применением метотрексата. При отсутствии эффекта в течение 2 недель после первого введения повторное назначение препарата Ремикейд® не представляется целесообразным. Для пациентов, имевших положительный эффект после первого введения препарата Ремикейд®, лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения: Общая длительность курса лечения препаратом Ремикейд® определяется лечащим врачом. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения и далее - каждые 8 недель. У некоторых пациентов для достижения эффекта от лечения может потребоваться увеличение дозы до 10 мг/кг. Лечение препаратом Ремикейд® следует проводить одновременно с применением иммуномодуляторов - 6-меркаптопурина, азатиоприна или метотрексата. При отсутствии эффекта от лечения в течение 10 недель дальнейшее применение препарата Ремикейд® не рекомендуется. При наличии ответа на терапию препаратом Ремикейд® общая длительность курса лечения определяется лечащим врачом. При отсутствии эффекта после введения этих трех доз продолжение лечения препаратом Ремикейд® представляется нецелесообразным. При наличии эффекта лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов лечения: Общая длительность курса лечения препаратом Ремикейд® определяется лечащим врачом. Имеющиеся данные о применении препарата по второму варианту стратегии лечения - повторном введении в случае рецидива - ограничены. Лечение язвенного колита Первоначальная доза препарата составляет 5 мг/кг. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее - каждые 8 недель. У некоторых пациентов для достижения эффекта может потребоваться увеличение дозы до 10 мг/кг. Имеющиеся данные свидетельствуют о наступлении эффекта от терапии в срок до 14 недель. Если в течение этого времени эффекта не наступило, следует тщательно взвесить вопрос о целесообразности продолжения лечения. При наличии ответа на терапию общая длительность курса лечения препаратом Ремикейд® определяется лечащим врачом. Лечение анкилозирующего спондилоартрита Первоначальная доза препарата Ремикейд® составляет 5 мг/кг. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее - каждые 6-8 недель. При отсутствии эффекта в течение 6 недель (после введения двух доз) продолжать лечение не рекомендуется. Лечение псориатического артрита Первоначальная доза препарата Ремикейд® составляет 5 мг/кг. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее - каждые 6-8 недель. Лечение можно проводить в комбинации с метотрексатом или без метотрексата (при непереносимости или при наличии противопоказаний), общая длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение псориаза Первоначальная доза препарата Ремикейд® составляет 5 мг/кг. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения, и далее - каждые 8 недель. При отсутствии эффекта в течение 14 недель (после введения четырех доз) продолжать лечение не рекомендуется. Общая длительность курса лечения препаратом Ремикейд® определяется лечащим врачом. Риск развития этих реакций в интервале 16 недель-2 года не известен. Поэтому проведение повторного лечения с интервалом более 16 недель не рекомендуется. Повторное назначение препарата Ремикейд® при язвенном колите Эффективность и безопасность препарата при его повторном применении по иной схеме (не каждые 8 недель) до настоящего времени не установлены. Повторное назначение препарата Ремикейд® при анкилозирующем спондилоартрите Эффективность и безопасность препарата при его повторном применении по иной схеме (не каждые 6-8 недель) до настоящего времени не установлены. Повторное назначение препарата Ремикейд® при псориатическом артрите Эффективность и безопасность препарата при его повторном применении по иной схеме (не каждые 8 недель) до настоящего времени не установлены. Повторное назначение препарата Ремикейд® при псориазе Опыт эпизодического применения препарата Ремикейд® у пациентов с псориазом по прошествии периода без лечения показывает, что терапия может оказаться менее эффективной и сопровождаться более высокой частотой инфузионных реакций по сравнению с указанно выше схемой применения. Рассчитать дозу и необходимое количество флаконов препарата Ремикейд® (каждый флакон содержит 100 мг инфликсимаба) и требуемый объем готового раствора препарата. Содержимое каждого флакона растворить в 10 мл воды для инъекций, используя шприц с иглой 21 калибра (0.8 мм) или меньшего. Перед введением растворителя с флакона снимают пластиковую крышку и протирают пробку 70% раствором этилового спирта. Иглу шприца вводят во флакон через центр резиновой пробки, струю воды направляют по стенке флакона. Не используйте флакон при отсутствии в нем вакуума (определяется при прокалывании иглой пробки флакона). Следует осторожно перемешать раствор вращением флакона до полного растворения лиофилизированного порошка. При растворении возможно образование пены, в этом случае раствору следует дать постоять в течение 5 мин. Избегать продолжительного и колебательного перемешивания. Полученный раствор должен быть бесцветным или слабо желтого цвета и опалесцирующим. В нем может присутствовать небольшое количество мелких полупрозрачных частиц, поскольку инфликсимаб является белком. Раствор, в котором присутствуют темные частицы, а также с измененным цветом применению не подлежит. Довести общий объем приготовленной дозы раствора препарата Ремикейд® до 250 мл 0.9% раствором натрия хлорида для инъекций. Для этого из стеклянного флакона или инфузионного мешка, содержащего 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида, удаляют объем, равный объему приготовленного раствора препарата Ремикейд® на воде для инъекций. В связи с отсутствием в препарате консерванта введение инфузионного раствора должно быть начато как можно скорее и не позже 3 ч после его приготовления. Не следует вводить Ремикейд® совместно с какими-либо другими лекарственными средствами через одну инфузионную систему. Инфузионный раствор перед началом введения должен быть проверен визуально. После этого медленно добавляют ранее приготовленный раствор препарата Ремикейд® в бутылку или инфузионный мешок с 0.9% раствором натрия хлорида и осторожно перемешивают. В случае наличия непрозрачных частиц, посторонних включений и измененного цвета он не подлежит применению. Неиспользованная часть инфузионного раствора дальнейшему применению не подлежит и должна быть уничтожена. Вернуться к началу страницы С осторожностью следует назначать препарат при рецидивирующих инфекциях в анамнезе, носительстве вируса гепатита В, злокачественных новообразованиях (в т.ч. Взрослым при ревматоидном артрите, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза препарата Хумира® составляет 40 мг 1 раз в 2 недели. в анамнезе), при сердечной недостаточности, демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (в т.ч. При назначении препарата Хумира® терапия ГКС, НПВС (в т.ч. У некоторых больных, не получающих метотрексат, может быть достигнут дополнительный эффект при увеличении кратности применения препарата Хумира® до 40 мг 1 раз в неделю. При назначении препарата Хумира® терапия аминосалицилатами, ГКС и/или антиметаболитами (меркаптопурин и азатиоприн) может быть продолжена. Пациенты, наблюдающие уменьшение ответа на лечение препаратом, могут получить дополнительный эффект от повышения дозы препарата Хумира® до 40 мг 1 раз в неделю. Некоторые пациенты могут не отвечать на терапию препаратом Хумира® в течение первых 4-х недель, однако лечение следует продолжить, т.к. положительный эффект может быть достигнут в течение 12 недель. Решение о прекращении терапии может быть принято в случае, если не отмечается терапевтический эффект в течение этого периода. При хроническом бляшечном псориазе начальная доза для взрослых пациентов составляет 80 мг. Поддерживающая доза – по 40 мг 1 раз в 2 недели, начиная через неделю после начальной дозы. При ювенильном идиопатическом артрите детям в возрасте от 13 до 17 лет назначают по 40 мг 1 раз в 2 недели. Клинический ответ обычно достигается в течение 12 недель лечения. Решение о прекращении терапии может быть принято в случае, если пациент не получает эффекта от лечения в течение этого периода. Правила использования препарата и проведения инъекции Лечение препаратом Хумира® проводится под контролем врача. Если врач считает это возможным, то после соответствующего обучения технике п/к инъекций, больные могут самостоятельно вводить себе препарат. Препарат Хумира® вводят подкожно в область бедра или живота. Перед введением следует осмотреть раствор на предмет наличия посторонних частиц и изменения цвета. Адалимумаб не следует смешивать в одном шприце или флаконе с любыми другими лекарственными препаратами. Остатки раствора и использованные материалы следует уничтожить. Перед проведением инъекции следует тщательно вымыть руки, затем достать из упаковки и положить на чистую поверхность один шприц с препаратом Хумира® и одну пропитанную спиртом салфетку. Убедиться, что срок хранения препарата Хумира®, указанный на шприце не истек. Далее следует выбрать место для инъекции на животе или передней поверхности бедра. Места инъекций и стороны следует менять, каждое следующее место введения должно отступать от предыдущего как минимум на 3 см. Место инъекции необходимо обработать спиртовой салфеткой круговыми движениями. Следует снять колпачок с иглы, не дотрагиваясь до иглы и избегая прикосновения к другим поверхностям. Одной рукой взять в складку обработанную кожу, в другую руку взять шприц, держа его под углом в 45° к поверхности кожи, градуированной поверхностью вверх. Когда шприц будет пустым, вынуть иглу из кожи, под тем же углом. Одним быстрым движением полностью ввести иглу в кожную складку. Кусочком марли слегка прижать область инъекции в течение 10 сек, но, ни в коем случае не тереть поверхность. Если очередная инъекция Хумиры была случайно пропущена, необходимо произвести инъекцию сразу, как только это будет обнаружено. Из места инъекции может выделиться небольшое количество крови. Следующая инъекция должна быть произведена в соответствии с запланированным ранее графиком. Лечение ревматоидного артрита средней и высокой активности у взрослых (монотерапия или в комбинации с базисными противовоспалительными средствами). Повышенная чувствительность к цертолизумабу пэголу и другим компонентам, входящим в состав препарата; сепсис или риск возникновения сепсиса, включая хронические или локализованные инфекции в активной стадии (в том числе туберкулез, грибковые заболевания - гистоплазмоз, кандидоз, аспергиллез, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, нокардиоз, листериоз и др., пневмоцистные и вирусные инфекции); умеренная и тяжелая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса (ФК) по NYHA(классификация американской ассоциации кардиологов)), беременность и период лактации; детский возраст (до 18 лет); одновременное применение анакинры, абатацепта и этанерцепта. Хроническая сердечная недостаточность I-II ФК, состояния иммунодефицита, выраженные изменения клеточного состава крови (лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения и др.), заболевания, предрасполагающие к развитию или активации инфекций (сахарный диабет, гепатит и др.), почечная недостаточность умеренной и тяжелой степени тяжести, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания, пожилой возраст. Возможно самостоятельное введение препарата пациентами после обучения технике подкожного введения препарата и под контролем медицинского персонала. Симзия® применяется в виде готового раствора 200 мг (одноразовый шприц, содержащий 1.0 мл препарата). Ревматоидный артрит Начальная рекомендуемая доза составляет 400 мг в виде двух подкожных инъекций по 200 мг в один день на 1-й, 2-й и 4-й неделе лечения, в дальнейшем 200 мг - 1 раз в 2 недели. Для поддерживающего лечения после достижения низкой активности заболевания рекомендуется вводить 400 мг 1 раз в 4 недели. Инструкция по технике выполнения подкожной инъекции Подготовка к проведению инъекции Перед тем, как вводить препарат, необходимо убедиться в следующем: Если все перечисленные требования соблюдены, препарат может быть использован по назначению. Каждая упаковка препарата содержит одноразовый шприц, снабженный иглой и двумя индивидуально упакованными спиртовыми тампонами. Для инъекции используют 1 шприц и 1 спиртовой тампон. Также необходимо дополнительно иметь 1 ватный тампон (не включен в комплект) и контейнер для уничтожения использованных игл и шприцев, предназначенный для предотвращения риска инфицирования и получения колющей травмы при работе с иглами. В каждом шприце содержится доза препарата, достаточная для одной инъекции (200 мг). В соответствии с назначениями врача в первый день, возможно, Вам будет необходимо ввести препарат более одного раза. Если препарат назначен в дозе 400 мг, то вводят по 200 мг 2 раза в один день (2 подкожные инъекции). Препарат вводится под кожу в области живота и передней поверхности бедра. Если необходимо дважды ввести препарат, его следует вводить в анатомически различные участки (например, правая и левая сторона, или живот и бедро). Извлеките упаковку из холодильника, поместите на чистую, хорошо освещенную ровную рабочую поверхность. Выньте шприц с препаратом и оставьте его на 30 минут для того, чтобы он нагрелся до комнатной температуры. Выбор и подготовка места инъекции Тщательно вымойте руки с мылом. Определите место(а) для инъекции(й), учитывая необходимость введения препарата в анатомически разные области. Расстояние между ранее используемыми местами инъекций должно быть не менее 3 см (следует отмечать места инъекций). Не вводите препарат в участки, где кожа повреждена или покраснела. При инъекциях под кожу передней брюшной стенки не следует вводить препарат в радиусе 5 см от пупка. Чередуйте места введения во избежание риска развития местных кожных реакций. Используйте салфетку, содержащую спирт, для обработки места инъекции. Не прикасайтесь к обработанному участку кожи до инъекции. Поверните шприц иглой вверх и удалите пузырьки воздуха из раствора, аккуратно постукивая по шприцу и слегка надавливая на поршень. Поверните шприц иглой вниз, не касаясь иглой кожи рук и других участков тела. Использование предварительно заполненных шприцев Снимите колпачок с иглы, потянув вверх за пластиковое кольцо. Держите шприц в одной руке, другой рукой соберите кожную складку обработанного заранее участка кожи. Введите иглу под углом 45° к поверхности тела быстрым движением, но не применяя чрезмерного усилия. Придерживая основание шприца, начните медленно тянуть поршень вверх, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если в шприце появится кровь, это означает, что Вы попали в кровеносный сосуд, вводить препарат в этом случае нельзя, иглу осторожно вынимают, и препарат выбрасывают. Если кровь не появляется в шприце, медленно введите весь раствор подкожно, с постоянным небольшим усилием. Завершив введение препарата, извлеките иглу из кожи, не изменяя угла наклона, затем приложите к месту инъекции ватный тампон на 10 секунд. Возможно небольшое кровотечение, для его остановки при необходимости можно наложить повязку на место введения. Если необходимо проведение повторной инъекции, описанная выше процедура повторяется вновь для введения следующих 200 мг препарата. Утилизация отходов Никогда не используйте шприц и иглу повторно, не надевайте колпачок на иглу. Использованные шприцы и иглы подлежать утилизации, их помещают в специальный защитный контейнер для последующего уничтожения. При наполнении контейнера на 2/3 части, его запечатывают и направляют на уничтожение.

Next

Меню при псориаза ZestTeam

Симзия при псориазе

Меню при псориазе предусматривает между основными приемами пищи и перекусами принимать. Диета при псориазе не может быть явлением временным. Псориаз относится к неинфекционным хроническим заболеваниям кожи. При хронических состояниях, когда периоды обострения перемежаются с ремиссией, нужно придерживаться строгой диеты всю жизнь.«Собственный стол» в классификации диет при псориазе отсутствует, поэтому рекомендуется придерживаться общей диеты №15, которая предусматривает здоровое, хорошо сбалансированное и легкоусвояемое питание. Для исключения аллергических реакций и индивидуальной непереносимости диеты необходимо каждому пациенту дать конкретные рекомендации по подбору продуктов и общих принципов питания, какая еда несёт пользу, а какая – вред. Итогами своих достижений Пегано охотно делился с японскими, французскими, индийскими коллегами, читал лекции перед пациентами, на радио и в телеэфире. Его диета базируется на употреблении злаков, свежих фруктов, овощей, фрешей и других щелочеобразующих продуктов. При обострении псориаза рекомендуется строгая диета, как часть комплексной терапии псориаза. При этом нужно учитывать, какие продукты проявляют себя в организме как кислотообразующие, а какие образуют щелочную среду. Суточный кислотно-щелочной баланс в диете при псориазе должен составлять 1:3. То есть 30-33% должно приходиться на потребление белковой пищи, а 67-70% на пищу, которая ощелачивает организм. Кроме диетического питания при псориазе, доктор заострил внимание на физических профилактических упражнениях для позвоночника, утверждая, что нарушения спинного кровотока провоцируют высыпания шелушащихся бляшек псориаза. Регулярное освобождение организма от токсинов при помощи расслабляющих и очищающих процедур в бане и сауне, колонотерапия, паровая ванна чрезвычайно способствуют улучшению состояния кожи при псориазе и её регенерации. Такого же мнения придерживается врач дерматолог-фитотерапевт Светлана Огнева, посвятившая изучению проблемы псориаза более 40 лет, на собственном опыте удостоверившаяся в целесообразности диеты, основанной на кислотно-щелочном балансе. Многолетняя практика доказывает, что такая диета наиболее подходит для лечения псориаза и уменьшения рецидивов. К уникальным продуктам питания относятся грецкие орехи. Ядра плода невероятно богаты всеми полезными веществами: белками и жирами, дубильными веществами и витаминами, эфирными маслами и каротиноидами. Железо, медь, цинк, кобальт, магний – подобно полезным ископаемым в недрах земли – имеются в драгоценных ядрах. Пять орехов достаточно для того, чтоб лечение псориаза проходило более динамично. Однако аллергикам и тучным людям, а также в периоды обострения псориаза употребление орехов рекомендуется ограничить. Орех является уникальным деревом для людей с диагнозом псориаз ещё потому, что при лечении используются зрелые плоды и листья, цветки и перегородки. Водные настойки, отвары, мази, масла, ванночки обладают восстанавливающими, заживляющими, профилактическими и иммуномодулирующими свойствами. Кроме диетического питания для облегчения состояния необходимо заниматься медитативными практиками, делать утреннюю гимнастику, дыхательные упражнения, соблюдать щадящий режим дня. Не нужно забывать о необходимости пить жидкость в объёме 1,5-2 л для нормального функционирования всех систем человека, ведь вода является основной жизненной средой для каждой клетки. Не стоит пить воду во время еды – это замедляет и усложняет пищеварение. Чем больше тело, пораженное псориазом, находится в воде, тем быстрее наступит облегчение.

Next

Симзия при псориазе

Для того, чтобы вылечить псориаз, необходима грамотная диета. Диета при псориазе. В основе псориаза лежит воспалительный процесс в коже, при псориатическом артрите (Пс А) воспалениепроникает более глубоко – в различные структуры костно-суставного аппарата. Псориаз не только доставляет много неприятных ощущений, но и хорошо заметен внешне, так как поражает эпидермис –верхний слой кожи. При Пс А суставы также могут менять свой внешний вид. У больных псориазом обновление клеток эпидермиса невероятно ускоряется, возникают плотные высыпания с чешуйками на поверхности, а при их повреждении на коже могут появляться капельки крови («симптом росы»). Процесс часто локализуется в области локтей и коленей, волосистой части головы, в некоторых случаях псориатические бляшки увеличиваются в размерах вплоть до вовлечения более половины поверхности кожи, наблюдается эритродермия. Временами процесс как будто утихает, но затем возобновляется, кажется, чтоэто будет продолжаться вечно, порождая у заболевшего горький вопрос: за что мне это? Псориаз – распространенное популяционное заболевание, которое наблюдается, по разным данным, у 2-7% населения Земли, и заболеваемость постоянно растет. Ситуация осложняется еще и тем, что у трети больных псориазом может развиться Пс А. Причины возникновения псориаза и Пс А неизвестны, споры идут до сих пор. Сегодня специалисты характеризуют псориаз как аутоиммунное (аутовоспалительное) заболевание с хроническим рецидивирующим течением и многообразием клинических форм и коморбидностью. Сочетание сложных врачебных формулировок и недостатка знаний у на селения порождает вокруг псориаза, с одной стороны, пугающие мифы, с другой – чрезмерно легкомысленное восприятие заболевания. Давайте разберемся, чего нужно опасаться, а чего – нет, и как себя вести, если поставлен диагноз «псориаз». Миф 1: Псориаз – кожное заболевание Одно из самых популярных заблуждений! Псориаз только выглядит, как кожное заболевание, и с течением времени и при отсутствии адекватного лечения может дополнительно поражать ногти (возникает псориатическая ониходистрофия), а также суставы, позвоночник и сухожильно-связочный аппарат (возникает Пс А). Псориаз ногтей сопровождается изменением структуры и внешнего вида ногтевой пластины (появляются точки, углубления, горизонтальные линии, меняется цвет) и окружающих ее тканей (они утолщаются). Запущенная форма псориатической ониходистрофии может быть чревата полной утратой ногтей. Чаще всего псориаз ногтей наблюдается у больных с Пс А. Иногда псориаз ногтей ошибочно принимают за грибковое поражение, что задерживает правильную диагностику и начало лечения. Пс А означает развитие воспалительных процессов в суставах, позвоночнике и местах прикрепления сухожилий к костям (энтезисы). Чем тяжелее форма Пс А, тем выше риск инвалидизации пациента с дальнейшей потерей способности к полноценному передвижению и самообслуживанию. В последнее время получены данные, указывающие на тесную связь псориаза и Пс А с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений, а также на снижение общей продолжительности жизни у этих больных. Вот почему при псориазе и Пс А очень важно не реже одного раза в год, а при необходимости и чаще, проходить обследование у кардиолога, отказаться от курения и систематического приема алкоголя, следить за массой тела и поддерживать физическую активность. Длительное течение этих заболеваний способно влиять на психическое состояние пациентов. При распространенном псориазе кожи и ногтей им становится трудно адаптироваться в социуме, они подвержены депрессии, тревожным состояниям, нарушениям сна, нередко лишаются рабочего места. Вот почему особенно важно развенчать в глазах пациентов с псориазом и Пс А следующий миф. Миф 2: Псориаз и Пс А не лечатся Официально псориаз и Пс А признают хроническими заболеваниями, которые не вылечиваются, как, например, грипп или ангина, но это не означает, что пациенту нужно сидеть сложа руки и ждать. Действительно, вылечить эти заболевания нельзя, а добиться ремиссии как кожного, так и суставного процесса можно, но при условии своевременного обращения к специалистам. В первую очередь при появлении псориаза надо обратиться к дерматологу, который не только назначит лечение кожного процесса, но и при наличии жалоб со стороны костно-суставного аппарата направит пациента на консультацию к ревматологу. Чем быстрее больной попадет к этому специалисту, тем меньше функциональных нарушений из-за поражения суставов его ожидает в будущем. При адекватном, правильно подобранном и рано начатом лечении псориаз и Пс А могут перейти в состояние ремиссии, которая длится годы. Нужно учитывать, что лечение этих заболеваний – процесс трудоемкий и должен проходить в постоянном контакте с лечащим врачом. Подавить воспаление в коже, суставах и позвоночнике – а это первоочередная задача терапии – можно только с помощью лекарств. Лечение псориаза и Пс А зависит от тяжести процесса, степень которого определяет только врач. При легком псориазе начинают с местных препаратов (кремы, мази), которые содержат гормоны и витамины, при тяжелых и среднетяжелых формах применяют системные средства, такие как циклоспорин или метотрексат (МТ), а также фототерапию. При легких формах Пс А применяют нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставное введение глюкокортикоидов (ГК), многим больным этого бывает достаточно длительное время. При распространенном поражении суставов (полиартрит), нарушении целостности суставных поверхностей и функции суставов как можно раньшеназначают МТ или другие системные препараты (сульфасалазин, лефлуномид), а если и они бессильны, то применяют терапию лекарственными средствами нового поколения, которые носят общее название – «генноинженерные биологические препараты» (ГИБП). Перечисленные средства очень эффективны как в отношении суставов и позвоночника, так и псориаза, они являются современным направлением в лечении псориаза и Пс А. Применение системных средств и ГИБП требует индивидуального подхода и тщательного мониторинга со стороны врача. Поэтому принцип «помогло соседу – поможет и мне» в данном случае абсолютно не подходит. Насоновой» внедряется принципиально новый терапевтический подход для Пс А – лечение до достижения цели,– подразумевающий как можно более раннее начало терапии, строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, постоянное отслеживание терапевтического ответа и своевременную коррекцию схемы лечения при необходимости. Это особенно важно в наше время, когда в клиническую практику ревматолога с помощью специалистов ФГБНУ «НИИР им. Данная стратегия начинает использоваться в последнее время и для лечения псориаза. Миф 3: Псориаз заразен Насчет этого можно быть абсолютно спокойным: заразиться псориазом невозможно. В основе псориаза и Пс А отсутствует инфекционное начало, что давно доказано многочисленными исследованиями. Поэтому больные псориазом могут не волноваться за своих близких ивсех прочих людей, с которыми они посещают один бассейн, любые общественные места, берутся за одни поручни, пользуются одной посудой. В то же время при псориазе и Пс А инфекция или травма могут выступать инициаторами воспалительного процесса в коже и суставах. Например, каплевидный псориаз чаще возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, особенно у детей. Другое дело, что в связи с общей медицинской неграмотностью многие способны перепутать псориаз с каким-то кожным заболеванием, например, с грибковой инфекцией, особенно когда есть псориаз ногтей. Не стоит полагаться на судьбу или самоуверенность – при возникших подозрениях просто уточните у человека, с которым приходится общаться, его диагноз. Иногда кому-то из близких родственников больного псориазом ставят тот же диагноз. Причина – в аследственности, потому что псориаз и Пс А – генетически опосредованные заболевания. Миф 4: Псориаз всегда передается по наследству Псориаз действительно может передаваться по наследству. Кстати, миф о наследовании псориаза нередко мешает планированию беременности. Спешим успокоить: во-первых, псориаз никак не влияет на детородную функцию и не является препятствием для беременности, во-вторых, шансы, что ребенок родится здоровым, очень велики. И развиваться будет нормально, учитывая, что псориаз – заболевание не инфекционное, а значит, не помешает матери кормить новорожденного грудью. Однако важно другое: некото рые препараты для лечения псориаза или Пс А, которые принимает потенциальная мама, могут оказаться токсичными и навредить плоду. Вот почему планировать беременность пациенткам необходимо в контакте с лечащим врачом, который подберет иную схему лечения на это время. При псориазе нужно больше загорать Как ни странно, оба мифа имеют право на существование. Известно, что для лечения псориаза часто применяется фотохимиотерапия – ультрафиолетовое излучение, подавляющее усиленное отмирание клеток кожи (этот вид терапии неэффективен при поражении суставов). Кроме того, есть такое наблюдение: с наступлением теплой весенней погоды проявления псориаза стихают, опять-таки благодаря положительному воздействию на пораженную кожу ультрафиолетовых лучей. Но нередко вместе с солнцем приходит не долгожданное облегчение, а новое воспаление. Да, солнечные лучи можно расценивать как наружное лекарство при псориазе, однако этот «препарат» не всегда совместим с другими лекарствами. В первую очередь это касается популярных среди пациентов с псориазом кремов и мазей на основе ГК, используемых для избавления от высыпаний и улучшения состояния кожи. Это достаточно сильные средства, и их бесконтрольное применение в сочетании с ультрафиолетовым облучением приводит к так называемой фотосенсибилизации. Заболевание обостряется, состояние больного ухудшается. Все это – еще один довод в пользу того, что контролировать схему лечения псориаза должен лечащий врач, своевременно корректируя ее под изменившиеся условия или самочувствие пациента. Вне зависимости от схемы лечения и самочувствия пациентам с псориазом следует все-таки помнить, что длительное нахождение под прямыми солнечными лучами может вызвать ожоги кожи, особенно если применяется системная терапия МТ. Необходимо помнить, что любое повреждение кожи может вызвать обострение псориаза (феномен Кебнера). Привыкайте к солнцу постепенно, начиная от 5-10 минут в день, затем увеличивая продолжительность солнечных ванн до получаса. И не забывайте применять солнцезащитные кремы и правильно одеваться – светлую просторную одежду из натуральных тканей. В заключение необходимо отметить, что диагноз – это не приговор, усилия врачей направлены на раннюю диагностику, которая в сочетании с арсеналом современных лекарственных средств является залогом успешного лечения. Однако решение о начале терапии псориаза и Пс А принимается не только врачом, но и пациентом. Вот почему на современном этапе большая роль отводится пациентским организациям, которые активно создаются по всему миру. в Российской Федерации создана Межрегиональная благотворительная общественная организация «Общество пациентов с псориазом» с целью защищать и представлять интересы больных псориазом. Данная организация считает своей миссией повышать качество жизни людей, страдающих псориазом и Пс А. Найти информацию о данном Обществе и зарегистрироваться можно на сайте ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ ПСОРИАЗА Профилактика обострения псориаза – перечень совсем несложных правил. Еще раз повторим: адекватное лечение псориаза способно долгое время сдерживать его развитие. Их тщательное исполнение не гарантирует, разумеется, жизнь полностью без обострений, однако способно существенно продлить ремиссию. Подбирать схему лечения самостоятельно нельзя, следует поручить это врачу. Только в таком случае терапия даст желаемый эффект. Раз и навсегда выписать препараты для лечения псориаза также нельзя. Следует регулярно контролировать свое состояние с тем, чтобы при необходимости врач мог изменить рекомендации для лучшего достижения цели. Специальной диеты для больных псориазом нет, однако существуют определенные рекомендации. Все они могут негативно влиять на течение основного заболевания. Так, необходимо грамотное соотношение в меню кислото- и щелочеобразующих продуктов. К щелочеобразующим продуктам относятся овощи (особенно их корни и стебли), ягоды и фрукты. Кислотообразующие продукты – это мясо, картофель, бобовые, сыр, сахар, сливочное масло, сладости, выпечка из дрожжевого теста. Так, мясо допустимо только нежирных сортов и не чаще 2 раз в неделю. Абсолютный запрет – на употребление в пищу продуктов с консервантами, вкусовыми добавками, пищевыми красителями, а также копченостей и крепких алкогольных напитков. Помните, что при псориазе увеличивается нагрузка на печень, поэтому постарайтесь свести к минимуму употребление жирных, жареных блюд. Термическая обработка допускается любая, кроме жарки, – отваривание, гриль, запекание, тушение. Как можно чаще выезжайте из города – на дачу, в деревню, в лес, на речку или озеро. Старайтесь исключать из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию, – шоколад, цитрусовые, помидоры, морковь, орехи, яйца, грибы, мед, кофе. Гардероб больного псориазом не должен быть подобран как попало. Если есть возможность, стоит пожить за городом некоторое время. Помните: чтобы ремиссия была стойкой, лечение псориаза и правильное питание должны быть неразрывно связаны. Необходимо избавиться от синтетики, влияние которой на кожу может усилить воспаление, и в дальнейшем покупать одежду из натуральных тканей. Выбирайте светлую одежду, чтобы на ней были незаметны отшелушивающиеся чешуйки – это важно для психологического комфорта. Отдых на природе следует совмещать с физической активностью – например гулять пешком (не менее 5 км в день), кататься на велосипеде, играть в подвижные игры, плавать (при отсутствии обострения). Старайтесь не носить тесную одежду, особенно из шерстяных тканей. Отличная рекомендация – заниматься фитнесом несколько раз в неделю, например записаться в группу занятий каким-либо видом гимнастики, бодифлексом, пилатесом. Отмечено, что в большинстве случаев первые проявления псориаза возникали на фоне психоэмоциональных срывов. Помимо того, что это полезно для физического здоровья, занятия помогут справляться со стрессом. Соответственно, обострение тоже может быть вызвано подобным состоянием. Вот почему пациенты с псориазом должны постоянно контролировать свое психоэмоциональное состояние так, чтобы в их жизни было как можно меньше стресса и различных переживаний. Не волноваться довольно трудно, поскольку псориаз сам по себе является причиной сильных эмоциональных реакций в ответ на различные психологические трудности. В качестве успокоительных средств мягкого действия можно принимать экстракт валерианы, настойку пустырника, глицин, стараться высыпаться, создавая условия для максимально комфортного сна. Например, при помощи такой мысли: кожа у больных псориазом благодаря повышенным свойствам регенерации клеток стареет значительно медленнее.

Next